|
L'hypoglycémie
C'est quoi?
Les causes
Comment réagir!
C'est quoi?
L'hypoglycémie est le malaise que les parents d'enfants diabétiques redoutent le plus.
Il arrive souvent sournoisement et sans prévenir. On définit techniquement l'hypoglycémie comme:
 |
une glycémie de moins de 4 mmol
accompagnée de symptômes
|
|
une glycémie de moins de 2.6 mmol (qui est
toujours accompagnée de symptômes).
|
Malheureusement, les jeunes enfants reconnaissent difficilement les symptômes de
l'hyperglycémie. Avec le temps, Samuel peut en ses mots me dire ce qu'il ressent "Ca
va pas!" ou "Je veux du sucre!" Il a rapidement compris qu'après la prise
de sucre il allait mieux. Et souvent après une glycémie je suis en mesure de confirmer
l'hypoglycémie. Mais il arrive des périodes où il est incapables de les
ressentir où de me l'exprimer. Les symptômes d'hypoglycémie sont:
|
les palpitations cardiaques;
|
|
la faim;
|
|
les maux de
coeur;
|
|
les étourdissements.
|
Sans des glycémies fréquentes, il arrive souvent que mon fils court dans
la maison alors qu'il est en hypoglycémie (entre 3.9 et 3.0 mmol). Heureusement,
les parents reconnaissent facilement les symptômes qui impliquent une hypoglycémie
plus sévère:
|
la fatigue intense;
|
|
la
moiteur des mains;
|
|
la transpiration abondante;
|
|
le tremblement;
|
|
l'absence de regard;
|
|
les convulsions...
|
Les causes
connues
Plusieurs facteurs connus peuvent mener à l'hypoglycémie:
 |
le peu d'appétit au repas
précédent (manque de glucides); |
 |
l'activité physique accrue sur cette
période ou sur la période précédente;
On le sait très bien, car récemment Samuel a eu un nouveau vélo. Alors
l'excitation du nouveau vélo et plusieurs sorties par jour (aussi peu que
20 minutes) ont généré plusieurs hypoglycémies nocturnes... |
 |
trop d'insuline sur cette période. |
 |
le stress, plus
difficilement mesurables qui chez Samuel tend à faire baisser sa glycémie. |
Comment réagir !
Évidemment avec un jeune enfant, il souvent difficile de combler l'apport
en glucides s'il a moins faim ou de réduire les activités en cours. Cependant,
une chose importante à faire est d'essayer d'anticiper les
hypoglycémies. Malheureusement, dans certains cas il faut rapidement corriger
une hypoglycémie en cours.
Anticiper les
hypoglycémies:
Pour y arriver:
 |
Je surveille à l'heure de la collation et si le taux est bas (ex. <
7.0
mmol) il
m'arrive d'augmenter la collation afin d'éviter les hypos en fin de journée
pour ensuite corriger l'insuline le jour suivant.
|
|
Pour une activité imprévue, si je sais que les glycémies de cette période pour les
jours précédents étaient basses (ex. <6.0 mmol), je donne des glucides
rapides durant l'activité suivit de glucides complexes
(ex. biscuit) en envisageant éventuellement une petite hyper.
|
|
Aussi je surveille systématiquement la glycémie de 3h00 du matin, afin
de corriger une glycémie de nuit trop basse (i.e. < 7.0 mmol) afin d'éviter les
hypoglycémies nocturnes...
|
 |
Pour éviter les hypoglycémies
nocturnes, j'ajoute
systématiquement 15ml de fécule de maïs (un
amidon) dans la collation du soir. L'amidon retarde
l'absorption du sucre dans l'organisme et permet à celui-ci de couvrir
une période plus longue. J'ajoute cette quantité de fécule au lait ou
yogourt de la collation de Samuel et j'ai observé une glycémie de nuit
beaucoup plus stable qu'avant. Pas de pic d'hyper en début de nuit, mais
plutôt une glycémie qui augmente moins vite et début de nuit et qui
surtout redescend moins vite.
|
Corriger les
hypoglycémies Il faut rapidement corriger une
hypoglycémie peu importe l'heure de la journée ou de la nuit.
Évidemment, certains aliments sont plus faciles à absorber la nuit que le
jour. Mais d'abord quoi faire:
|
Si l'hypoglycémie arrive plus d'une heure avant le
prochain repas. Il faut donner des protéines
(ex. fromage ou lait) en
plus des glucides afin que l'apport glucidique soit durable
dans le temps. Les protéines retardent l'absorption du sucre dans
l'organisme. C'est pourquoi je donne toujours du lait sucré la
nuit!
|
|
Il peut être nécessaire de contrôler
la glycémie après l'apport de glucides pour une hypoglycémie
importante afin de voir si l'apport en sucre est suffisant. Attendre
30 minutes et faire la glycémie. Si la glycémie est encore trop basse ne
pas hésiter à redonner du sucre!
|
|
Un truc pour donner du sucre à un enfant en bas âge lors
d'hypoglycémie sévère ou lorsque l'enfant refuse de prendre son sucre. Utiliser
une seringue de plastique pratique pour donner les antibiotiques. Donner
alors un sucre liquide comme du sirop d'érable
(1 ml = 1g). Ça se calcul bien, c'est rapide sans être trop
salissant! Aussi ça se conserve bien partout dans un petit pot
hermétique (coffre à gant de la voiture, sac à main, etc)
|
|
Pour les
hypoglycémies plus sévères où l'enfant à du mal à boire seul. Un bon
truc est de frictionner l'intérieur de ses joues et ses gencives avec du
miel (ex. 30 ml). En fondant, l'enfant n'aura pas de mal à l'avaler, mais
maman aura sûrement les doigts collés.
|
|
donner 15 g
de glucides