L'hyperglycémie

C'est quoi?
Les causes.
Comment réagir? (voir sur le site CHBC- Jour de maladie)

C'est quoi?

Un glycémie trop élevée (i.e. >14 mmol) entraîne l'hyperglycémie. Des hyperglycémies apparaissant sur une même période durant plus de 3 jours impliquent une augmentation de la dose d'insuline couvrant cette période. Une hyperglycémie prolongée peut menée éventuellement à la présence de sucre dans les urines (cétose) et éventuellement au coma diabétique (acidocétose).

Mes causes connues d'hyperglycémie:

Le fast food:

Pour Samuel, on a remarqué qu'un repas au Burger King entraîne souvent une hyper. On a beau compter les frites et couper le burger en deux... on se fait prendre une fois sur deux. On essaie donc de lui offrir ce petit plaisir les jours où sa glycémie est bien contrôlée et qu'on sait que cette hyper ne cachera pas autre chose... Comment refuser ce plaisir à nos bouts de choux.

  Les variations sur l'horaire:

Si un matin moins pressé, on retarde le petit déjeuner. Je peux voir des conséquence sur la glycémie du dîner. Cependant tout rentre dans l'ordre pour la glycémie suivante...

La météo:

Comme mentionné précédemment, plusieurs jours de pluie consécutifs font monter la glycémie de mon petit bonhomme... qui est par conséquent moins actif.

Je suis malade... complètement malade!

Évidemment, un enfant diabétique qui est malade demande des soins particuliers. Il faut toujours demander les antibiotiques ou sirops sans sucre pour ne pas débalancer nos glycémies, mais la maladie en elle-même fait des siennes...

Une infection, une grippe un rhume fait habituellement monter les glycémies des jours précédents. Très souvent ça s'illustre par des glycémies en escalier qui montent durant plusieurs jours. Un chose importante à surveiller dans ces cas-là est la présence de cétones (ou corps cétoniques). Ces corps cétoniques apparaissent habituellement dans les urines et le sang à la suite d'une période d'hyperglycémie prolongée. Je fais habituellement une cétonémie dans les sang lorsque 4 glycémies consécutives sont au-dessus des 14 mmol. Le traitement à effectuer lorsque les corps cétoniques sont positifs est détaillée plus loin.

L'une des épisodes de maladie la plus marquante a été la gastro-entérite. En fait un enfant qui ne mange pas fait des hypoglycémies, on le sais tous. Alors, lorsqu'il ne supporte même plus le pédialyte ou toute autre apport en sucre, il faut réagir. Samuel a fait une gastro-entérite de 5 jours cet hiver. Il était en hypoglycémie constante (3.1 mmol en moyenne). Après deux jours à baisser et baisser les doses d'insuline sans résultats, nous sommes allés à l'urgence. Heureusement, Samuel n'était pas déshydraté. Nous avons séjourné à l'hôpital 48 heures, le temps qu'il soit perfusé avec un sérum sucré et que ses glycémies se stabilisent. Il avait retrouvé l'appétit, nous avons donc pu rentré à la maison pour ensuite augmenter l'insuline au fur et à mesure que l'appétit revenait.