Confier son enfant diabétique
à la garderie, à l'école, aux grands-parents...

Idéalement, on aimerait tous connaître un parent d'enfant diabétique qui voudrait prendre le nôtre quelques temps un samedi pour souffler un peu. Mais rares sont les parents qui ont une telle chance. De plus, peut-être êtes vous rapidement confronté au fait de retourner au boulot en confiant votre enfant nouvellement diabétique à son lieu de garde régulier. Évidemment, il y a aussi l'école, les camps d'été et les activités spéciales. En fait, peu importe la raison, un jour ou l'autre il faut bien le confier à quelqu'un et aussi bien que ce soit préparé! Et ce quelqu'un peut être un gardien occasionnel (ami ou grand-parent) ou la garderie et l'école.

Malheureusement, on doit souvent confier notre enfant à une personne qui doit tout apprendre sur le diabète afin de pouvoir laisser notre petit ange sans soucis. Il ne faut pas oublier cependant que nous étions nous aussi il n'y a pas longtemps cette personne qui n'y connaissait rien! Commençons donc par le commencement.

Ce dossier est mis à jour en décembre 2002 pour l'accueil de Samuel aux Ateliers de petits copains (i.e. pré-maternelle) un avant-midi et un après-midi par semaine dès janvier 2003. Le protocole d'accueil de Samuel est disponible pour consultation ainsi que des documents pouvant être facilement adapté pour votre autre enfant.

Soyez présents lors des premières rencontres:

Soyez présents lors des premières rencontres de votre enfant avec le superviseur. Par exemple vous pourriez assister à la première demi-journée d'école ou de garderie. Et surtout allez-y graduellement en laissant l'enfant 2 heures (ex. après un repas lorsqu'il n'y a pas de risque d'hypoglycémie et de traitements spécifiques à faire).

Gardien occasionnel: I l serait aussi recommandable que votre gardien vienne chez-vous à quelques reprises avant que vous le laissiez seul avec votre enfant. Elle pourra ainsi vous observer et même pratiquer les techniques devant vous (ex. faire une glycémie).

À l'école ou à la garderie: En ce qui concerne l'école (ou la garderie), il est nécessaire que vous rencontriez le directeur, le professeur, le conducteur d'autobus et l'infirmière scolaire dès l'inscription de votre enfant (ou dès que vous connaissez le diagnostique). Vous pourrez alors prendre connaissance des procédures régulières suivies dans l'école avec les enfants diabétiques. Par contre, si votre enfant est le premier cas de l'école, vous devrez alors jouer le rôle de l'éducateur afin de préparer tout ce monde. Il est cependant recommandé de préparer un PAI (protocole d'accueil individuel qui comprend les informations utiles sur votre enfant ).

 

Au départ, commençons les traitements graduellement:

Que ce soit notre gardienne de toujours qui est maintenant confronté avec le petit qui vient d'être diagnostiqué ou les grands-parents à qui on veut confier le petit une fin de semaine, il faut y aller graduellement. Commencez par leurs faire faire les traitements sur eux. Lorsque la personne se fait une glycémie, elle à moins peur de blesser accidentellement l'enfant et peut acquérir de l'assurance. Souvenez-vous combien vous étiez anxieux au départ et comment vous avez vécu votre première glycémie. Vous étiez sûrement soulagé de sentir que ça ne fait pas si mal que ça en avait l'air. Je crois que c'est par là que passe l'apprentissage.

Ensuite vient les seringues. C'est plus délicat certes mais tout autant important de s'exercer à remplir une seringue de liquide (ex. eau) et de lire les bonnes doses (c'est évidemment moins critique si on utilise les stylos d'injection). Cependant, le fait de se piquer soi-même avec une seringue vide permet de sentir si on le fait bien ou mal. Une fois cette barrière passée le reste c'est du technique...

 

Permettre à la personne de s'exercer en présence des parents.

À l'école ou à la garderie: Déplacez-vous pour faire ou superviser les premiers traitements.
Tout dépendant de l'assurance du superviseur et de vos disponibilités, il peut être souhaitable que vous de vous déplaciez les premiers jours pour faire vous-même ou superviser la glycémie du midi et l'injection (s'il y en a).

Gardien occasionnel: Faites pratiquer souvent. Permettez à votre gardien occasionnel de faire des glycémies et des injections dès qu'une occasion se présente. Ainsi mon père prend souvent la relève lorsqu'il vient à la maison nous visiter. De cette manière, Samuel s'habitue à ce que Papie fasse ses traitements et ça ne devient pas exceptionnel aux jours de garde.

Discutez hypoglycémie.

Tout gardien doit reconnaître les signes d'une hypoglycémie. Dressez-lui la liste des symptômes habituels de votre enfant. Essayer autant que possible d'apprendre à l'enfant à les reconnaître. C'est d'autant plus difficile s'il est jeune, mais avec le temps une phrase clé comme: "Je veux du sucre", "Ca va pas bien." peux être très utile.
Voir le Protocole des glycémies (word)

Le gardien doit avoir à portée de main le nécessaire pour traiter l'hypoglycémie et connaître des consignes simples. Ex. Si hypoglycémie: donner la boite de jus et le sac de craquelin disponible dans la trousse. Le gardien doit toujours avoir la trousse avec lui lorsqu'il quitte la maison ou l'école avec l'enfant.
Voir l'inventaire de la trousse de Samuel qui est disponible dans le local (à venir).

Indiquer les périodes les plus propices aux hypoglycémies (ex. avant les repas) et expliquer aussi comment prévoir les hypoglycémies s'il survient une activité plus intense à cette heure-là. 

À l'école ou à la garderie: Si le cours d'éducation physique est avant le dîner, assurez-vous qu'il prenne sa collation supplémentaire ou ajustez la dose d'insuline à la baisse pour cette période, ça lui permettra de faire comme les autres sans se sentir à part.

Si l'enfant à une hypoglycémie demandez qu'il ne soit pas laissé seul avant qu'il aille mieux.  Il ne faut pas qu'il retourne seul à la maison, il doit être accompagné. 

Discutez hyperglycémie. On pense souvent de parler de l'hypoglycémie, mais un enfant en hyperglycémie peut avoir des comportements dérangeants pour un groupe aussi bien en informer le superviseur. Un enfant en hyperglycémie peut:

être moins attentif ou hyperactif. Il est bon d'en informer la personne responsable si on appréhende une période d'hyperglycémie.

peut avoir souvent envie de pipi. Il serait souhaitable que l'enfant puisse aller aux toilettes sans demander la permission afin de ne pas attirer inutilement l'attention sur ses allées et venus et déranger le groupe.

peut avoir soif tout le temps. Il serait souhaitable que la personne responsable en soit avisée et donne souvent à boire à l'enfant car c'est bon pour lui. À l'école. l'enfant devrait avoir une bouteille d'eau à portée de la main pour éviter des allées et venus. 

Voir le Protocole des glycémies (word)

Faite un protocole (ou PAI-Protocole d'accueil individuel)

Bien documenter ce qu'il y a à faire  et relire souvent les documents avec les personnes concernées pour faire venir les questions et s'assurer que tout est bien compris. 

Établir un horaire optimal pour la période d'absence des parents (quand sortir à l'extérieur ou faire des activités plus intenses, l'heure des collations et de traitements).

 

 

Préparez des horaires types à l'avance pour ne pas être pris au dépourvu si une situation inattendue arrivait (ex. Horaire type d'une soirée, horaire type d'une journée). 

Mettez votre protocole régulièrement.

Télécharger les formulaires prêts à remplir et adaptez-les pour votre enfant:

Document d'introduction au diabète sous pompe à insuline. pdf 
Plusieurs parties de ce fichier peuvent servir directement pour le traitement sous injections.
(si vous voulez le fichier original pour l'adapter à votre enfant, il me fera plaisir de vous le faire parvenir. courriel)

Protocole des glycémies (word)

Protocole d'urgence (word)

Déposer le protocole, le carnet de suivi contenant les doses d'insulines de la journée à un endroit connu de tous avec les horaires types.

 

Prévoyez le prévisible.

Si l'absence comporte un repas, préparez-le à l'avance ou suggérez le menu et les collations.

 

 

À l'école ou à la garderie: Suggérez des menus types ou faites un plan de repas que l'enfant pourra suivre..
Idéalement le gardien devrait comprendre comment compter les glucides d'un repas. Mais dans un premier temps facilitez lui la tâche en suggérant des menus types avec les suggestions de desserts les accompagnant et suggérez plusieurs choix de collation (pour laisser le choix à l'enfant).

Gardien occasionnel: .
Pour faciliter la tâche de ma mère lorsqu'elle garde Samuel une fin de semaine, j'établit avec elle le menu de la fin de semaine en ajoutant une suggestion de dessert et plusieurs choix de collation. Il ne reste donc qu'à choisir parmi la liste. 

 

Préparer une trousse qui contient l'essentiel du matériel et des solutions rapides aux hypoglycémies et si possible préparez les seringues à l'avance.

Distribuer la tâche entre plusieurs personnes. Ca fait moins de choses à retenir en même temps et ça distribue la responsabilité (ex. papie s'occupe des traitements et mamie des repas et collations). 

 

Autres informations (site GlucoMaître):

La préparation pour l'école

Préparé avec la complicité de: Anne Leblanc B.Sc. Infirmière
Centre de jour pour diabétiques
CHUQ, pavillon CHUL, Québec

 

Créé le 20 juin 2001 par ta maman                                                

mis à jour le: 01/17/2003